اولین و جامعترین سیستم ارزیابی هزینههای درمان تکمیلی بیمهشدهها میباشد که بهمنظور بهرهبرداری در شرکتهای بیمهگر و شرکتهای ارزیابی هزینههای درمانی بیمه تکمیلی طراحی و پیاده سازی شده است. اتصال به بانک اطلاعاتی شرکتهای بیمهگر جهت دریافت اطلاعات قراردادها و بیمهشدهها و اتوماسیون فرآیند ثبت و پردازش هزینههای بیمارستانی و پاراکلینیکی، انجام امور مالی و محاسبات براساس استانداردهای رایج مانند جدول K یا جدول ارزش نسبی هزینهها از قابلیتهای این سیستم میباشد.
این سیستم با طراحی چند لایه سطوح کارشناسی هزینهها و مدیریت فرآیند میتواند متناسب با فرآیندهای شرکتهای متفاوت همخوانی داشته و آن را مطابق با نیاز هر شرکتی تنظیم نمود.
ویژگیهای اصلی این سیستم عبارتست از:
- امکان اتصال به نرمافزارهای بیمهگران بصورت آنلاین و آفلاین
- امکان گروهبندی هزینهها و تعیین مراحل پردازش هر گروه بصورت خاص
- امکان صدور معرفینامه مراکز درمانی تحت وب و اعتبارسنجی آن برای جلوگیری از تخلفات
- امکان ایجاد پایگاه دانش به منظور شناسایی Froudها در هزینهها
- سیستم کاملا مبتنی بر سرویس پیادهسازی شده است
- رابط کاربری سهل و آسان بر پایه UX